| .乳癌篩檢
X光最靈光 |
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十年間,國內的乳癌發生率上升2.3倍,早期發現乳癌,可以降低三到四成的乳癌死亡率。雖然各種篩檢儀器推陳出新,醫師指出,X光攝影仍是最好的篩檢工具,核磁共振、電腦斷層過於敏感,反而造成不必要的恐慌。
根據衛生署國民健康局的統計顯示,78年時每十萬人口有18.6人罹患乳癌,到了91年,增加為43.27人,發生率增加了2.3倍。乳癌無法預防,及早發現、及早治療是最佳良方。
隨著核磁共振 (MRI)、電腦斷層 (CT)等高貴儀器推陳出新,吸引眾多婦女用以篩檢乳癌,三軍總醫院婦女保健中心主任許居誠指出,CT、MRI對鈣化點不夠敏感,臨床上,經常接獲婦女被傳統X光篩檢出乳癌後,驚訝的表示自己不久前才用高貴儀器做過健康檢查。
但是CT、MRI對其他組織卻又太過敏感,一拍出疑似陰影,就把婦女嚇得半死,以為自己罹患乳癌。
許居誠表示,家族中有乳癌病史的35歲以上女性,就該開始定期篩檢,使用乳房X光攝影即可,便宜又準確。35歲以下的女性若懷疑有問題,因為乳腺緻密、且對於X光過於敏感,可使用超音波檢查。
【2006.05.08 聯合新聞網】 |
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| .剋癌易
健保可給付 |
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以歐洲紫杉醇萃取的治癌藥物「剋癌易
(TAXOTERE)」,經醫界評估認為,用在乳癌患者手術後的輔助性化療具有相當良好療效,經乳房醫學會極力爭取,已獲得健保局同意,預計將在今年內納入健保給付,預估每年將可使二千名乳癌患者受惠,每名患者因健保給付,將可省下數十萬元的醫療費用。
近幾年來,乳癌已位居國內女性癌症死因的第二位,僅次於肺癌,可說是國內女性最大敵人,對於40-59歲之間的婦女而言,乳癌更是頭號殺手。不過雖然乳癌復發率很高,卻可說是目前唯一被完全治癒的惡性腫瘤。
乳房醫學會理事長,也是高雄醫學大學附設醫院外科部教授侯明峰建議,乳癌患者在接受手術後,可考慮用「剋癌易」化療藥物做為輔助性化療,因為國內外臨床都發現,該項治療可以有效提高存活率,確實降低癌細胞復發率,甚至達到完全治癒的目標。
侯明峰在一項亞洲醫學會上發表一項研究指出,高醫於五年前展開「剋癌易」的臨床調查,在收治的70外乳癌患者中,年齡最小的是23歲,最大的是60多歲,平均治療時間是三年多,令人振奮的是,全部病患都未出現癌細胞發跡象,且未有人死亡。
侯明峰並表示,乳癌術後化療的適用對象是淋巴線已有轉移跡象,年紀較輕的乳癌患者,只要好好把握術後化療機會,就能有效降低復發率。
由於目前歐洲紫杉醇「剋癌易」術後輔助性化療仍需自費,一般來說,全部療程包括了連續六次化療藥物的注射,每次約需五、六萬元,整個療程治療費用高達三、四十萬元,並非每名病人都負擔得起,使得許多乳癌患者家庭生計,也受到影響。
侯明峰指出,約有三分之一的乳癌患者,在外科切除手術後,癌細胞仍會擴散轉移,復發率相當高,未來健保納入給付,預估每年至少有二千多名乳癌患者,將可有效延長存活率,甚至五年治癒率也將大幅提升。
【2006.05.08 聯合新聞網】 |
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| .清清藥罐子
舊藥可以換新藥 |
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老人家看病後,領了一堆藥,沒有吃完的藥物,往往堆在家中,衛生署指出,為了避免存了一堆五顏六色的藥物,出現吃錯藥問題,或是存藥品質變質還繼續吃,喊出「拿舊藥,換新藥。」養成民眾出清舊藥的習慣。
根據調查,至少五成民眾會將吃不完的藥物存下來。衛生署副署長陳時中指出,老人家看病之後,拿了藥物,沒有吃完,覺得丟棄浪費,往往將藥留下來。甚至有老人家逛醫院,屢次拿了不同藥物,輪著吃。
有些老人家不僅存藥,甚至還會「呷好道相報」,親朋好友有病痛,自己當起醫師,依據不同症狀,拿出止痛藥、消炎藥、胃藥、降血壓等藥物,提供給朋友吃。
陳時中說,就算是同一種病,每個人可能因體質差異,必須使用不同的藥物。就算是自己曾赴醫院看病,拿到的藥物,即使出現雷同的症狀,未必代表是相同的疾病,沒有經過診斷用藥,後果難以預料。
陳時中說,應推動拿舊藥換新藥的觀念,病患再度就醫時,應拿著上一次沒有吃完的藥物,歸還醫療院所,讓專業的藥師處理廢棄藥物。陳時中強調,藥物回收不是為了省錢,醫療單位也絕對不會將藥物回收使用,而是要將藥物銷毀。
他說,不能以獎勵的方法鼓勵民眾拿舊藥換新要,以免民眾更喜歡存藥,以換取獎勵。他考慮,在初步試辦時,可以考慮以押金的方式,先付出少少的押金,第二次看病時,帶著舊藥,就可以將押金領回。
他呼籲,看病時,一定要告知醫師自己的慢性病史、藥物過敏、正在使用的藥物,都可提高藥物的使用品質,保障病患的安全。
【2006.05.08 聯合新聞網】 |
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| .發展農業首都
農民缺錢 |
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縣府三日召開「農業首都農業發展研討會」,與會合作社場理事主席質疑農民無資金如何改善設施,農業局長林良懋表示,縣府正向中央爭取20億元要設立科技農業核心基地,未來會有減抵、獎勵或低利貸款。
九十五年度「農業首都農業發展研討會」昨日下午在西螺漢光生產合作社舉行,縣府邀集各合作社場理事主席參加,希望廣納產業團體意見,凝聚共識,共同為打造農業首都新願景努力,為農民創造更多財富。
研討會分蔬果共同運銷組及蔬果雜糧直銷組兩組座談。與會者最大交集,就是一般農民普遍缺乏資金,沒有錢,如何改善農業設施,提升產量和品質。
林良懋指出,為減少產業發展障礙及加強產銷技術與設備,縣府己向中央提出20億元的科技農業發展計畫,將闢設有如農業生物科技園區的科技農業核心基地,讓雲林成為台灣的綠色廚房。其中符合投資抵減與獎勵措施,以及專案性低利貸款等優惠條件,對農民很有幫助,能解決農民資金不足的問題。
【2006.05.04 中時電子報】 |
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| .鋤草鋤到眼球萎縮
鐵屑作怪 |
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從事鋤草工作沒有戴護目鏡,小心眼球受傷萎縮!
台北榮總眼科部視網膜科主治醫師李安斐表示,一名住在花蓮、七十歲的老農民,在田裡鋤草時未戴護目鏡,結果鋤草機的鐵片打到石頭斷裂,小鐵屑就這樣飛進右眼裡。
老農只覺得有東西碰到眼睛,直到第三天痛的受不了,才去就醫。李安斐一檢查,發現鐵屑卡在他眼球的玻璃體,因為田地細菌多,即使取出鐵屑,還是因為嚴重細菌性眼內炎,導致眼球萎縮,右眼視力喪失。
李安斐說,門診中接觸到很多患者,因為沒有近視,也覺得沒必要,沒有戴護目鏡的習慣。例如有一位23歲男性,操作工業用雷射儀器,未配戴防護護目鏡視網膜灼傷,造成視網膜黃斑部裂孔,視力劇降至0.05。
眼科常見的職業傷害,還包括焊接工人不使用特殊護目鏡,造成角膜表皮細胞缺損;實驗室裡化學藥劑噴濺,造成臉部及角膜灼傷。
另外,模板工人、裝潢業工人敲打鐵釘或鋸木材時,都可能因為高速鐵屑、木屑或石塊傷到眼部,造成眼睛挫傷,甚至異物穿入眼球造成白內障、眼內出血、眼內異物、細菌性眼內炎或視網膜剝離。
他提醒,千萬不要因為天氣熱,或是覺得麻煩不方便,就不戴護目鏡,造成視力永久傷害。一旦不幸發生傷害,也要立刻就醫,及早處理。
【2006.05.07 聯合晚報】 |
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