| ．人的幹細胞讓豬長出牙齒 |
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美國的科學家用成人智齒的幹細胞，讓豬長出牙齒，這對無法做牙齒移植的病患是個福音。南加大牙醫學院的研究人員替迷你豬，植入他們從成人智齒中取出的幹細胞，讓迷你豬生出牙根和牙周韌帶，配合牙冠修復，迷你豬的新牙，和牠原來的牙齒一樣堅固好用。研究人員計畫未來幾年內，進行人體實驗，如果成功，將可以提供給牙床不夠健康，無法植牙的病患另一個不錯的選擇。
【2007.01.04 中國時報】 |
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| ．心臟同步化治療，改善心臟衰竭者心臟機能 |
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心臟衰竭病患常處於「說走就走」的隱憂，然而「心臟同步化治療CRT」問市之後，情勢終於反轉過來。中國醫藥大學附設醫院目前已有三十多名心臟衰竭患者接受心臟同步化治療，結果七成以上病患的心臟機能進步，惶恐程度降低，生活品質明顯改善。
中國附醫心臟科主治醫師林(囗八方)宏，今天表示，所謂心臟同步化治療，類似心律調節器置入術，是在鎖骨下切開一個小傷口，將三條導線經由靜脈送入心臟內。第三條導線在左心室側面，與右心室裡的導線同時放電刺激，達到同步化的效果。
林(囗八方)宏指出，舉凡冠狀動脈性心臟病、高血壓、心肌炎、瓣膜性心臟病、擴大性心肌病等，造成心臟無法提供血液給全身所需的時候，都算是心臟衰竭。可依症狀嚴重程度將病患分為四級，而其中較嚴重的第三和第四級患者，即使接受有效藥物治療，也會有一半左右因為心臟日漸衰竭而死亡。
過去針對心律不整而有猝死之虞的患者，都是植入自動整流去顫器ICD，林(囗八方)宏認為，此舉的確可以降低死亡率。然而心臟功能已經逐漸衰退的病患，除了靠藥物暫時保命外，只剩等待換心一途。問題是心臟移植的來源難求，這類患者的生機因而月來越低。
林(囗八方)宏說，心臟同步化治療於2002年才在台灣獲准使用，短短幾年間，各家大型醫院的追蹤，已證明其對心臟功能「止跌回升」的效果。患者的心臟功能變強之後，運動能力跟著提高，日常作息的限制減少，整體的心臟衰竭死亡率都降了下來。
值得注意的是，第一與第二級的心臟衰竭，症狀不太明顯，蛋出現呼吸急促、足部水腫、倦怠無力、睡眠呼吸不順暢、夜間頻尿、咳嗽時伴有泡沫狀痰液、食慾不振、意識混淆等症狀時，林(囗八方)宏建議應儘速向心臟科求診，以確定診斷。
【2007.01.03 今日晚報】 |
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| ．全球第一個試管兒升格媽媽
再寫醫學新頁 |
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二十八年前在英國誕生的全球第一個試管嬰兒露薏絲布朗，昨天以自然生產方式順利生下小男嬰，她在懷孕過程未接受任何人工受孕治療，寫下醫學新記錄。露薏絲與三十七歲的先生衛斯理都對新生兒的到來喜不自勝。
露薏絲的母親蕾絲莉在一九七八年剖腹生下她之前，深受不孕所若，嘗試了九年沒有任何結果，蕾絲莉與先生約翰最後決定求助婦產科醫師愛德華茲與史泰普托，他們以當時破天荒的體外受精方式，將培育好的胚胎植回蕾絲莉的子宮，一圓他們生兒育女的心願。
露薏絲的誕生，改寫醫學歷史，並成為全球媒體爭相報導的頭條新聞；多年後她再以自然受孕、自然生產方式生產，再寫下醫學新頁。
露薏絲的父母五年後再以人工受孕方式生下第二胎，取名娜塔莉，一九九九年娜塔莉也以人工受孕方式生下一名健康男嬰，終止醫學界擔心試管嬰兒無法受孕，或生產健康寶寶的憂慮，同樣改寫醫學歷史。
露薏絲與衛斯理於二零零二年結識，她之前曾說希望生育三到四個小孩，衛斯理對於「做人」成功十分興奮，他告訴記者，「露薏絲將會是一個很棒的媽媽」。
目前英國每七對夫婦中就有一對有不孕問題，年齡在三十五歲以下的婦女以人工受孕方式成功的機率約百分之二十八點二，四十到四十二歲婦女的成功機率則降到百分之十點六。
【2007.01.14 中央社】 |
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| ．成醫：台灣近十萬人
類風濕性關節炎 |
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類風濕性關節炎是一種自體免疫疾病，詳細致病機轉尚未完全了解。成大醫院表示，台灣近十萬人患有類風濕性關節炎，女性是男性的三倍，中年婦女較容易發病。
成大醫院內科部醫師王崇任指出，類風濕性關節炎和遺傳基因、環境因素有關，有遺傳因子不一定會發病，必須要有擊發因子配合，目前，擊發因子仍鎖定在感染上。
類風濕性關節炎主要病灶是滑膜組織，正常關節內滑膜細胞不超過三層，但關節炎患者明顯增生。此病不只會侵犯關節，也可能侵犯唾腺、淚腺、血液系統、肺臟等，因人而異，多數病人在發病數年內病情進展迅速，若未積極治療，可能會造成骨骼破壞。
流行病學調查，台灣類風濕性關節炎的盛行率約百分之零點四，少於歐美白種人的百分之一，不過，類風濕性關節炎在任何年紀都可能發病。
美國風濕病學院曾擬定類風濕性關節炎的診斷標準，包括關節或關節周遭的晨僵感超過一個小時；上肢肘關節及下肢膝關節兩節共十四個關節區有三個以上關節炎；關節腫脹是否包括手部的近側指骨關節、指骨掌骨關節或腕骨間關節，這些關節腫脹是否有對稱性；身部特定部位有無皮下結節；血液檢查有無類風濕性因子；手部或手腕有無骨頭邊緣侵蝕、關節周邊骨質疏鬆
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【2007.01.14 中央社】 |
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| ．豆類製品加速腫瘤生長
罹癌者不宜多吃 |
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過去豆類製品有助於癌症患者營養補給可以多吃的觀念遭到挑戰。新州癌症協會今天警告癌症病患，應該避免攝取高濃度的黃豆類製品，因為這些食品將會加速腫瘤生長。
新州癌症協會於今天推出手冊警告罹癌患者，攝取大量黃豆製品以及黃豆補給品將會造成致命性的危險。
其中對於那些與荷爾蒙相關病例，像是澳洲常見的乳癌或是睪丸癌患者風險尤其大。
至於剛動手術待康復的癌症病患，也被警告避免攝取高濃度的黃豆製品，因為癌症復發機率有可能大增。
另外研究發現，攝取大量的黃豆製品同樣會導致藥品抑制疾病的功能。
協會於手冊上警告：「證據顯示罹患有乳癌或是曾罹有乳癌的的婦女應該避免攝取大量的黃豆製品，或是大豆異黃酮補給品，因為這將會增加他們潛在腫瘤復發的風險。」
協會強調將不會為任何在包裝上聲稱，黃豆或是大豆異黃酮補給有助減少癌症發生的產品背書。
像是黃豆、豆漿、豆腐，甚至部分麵包含有大豆異黃酮的產品會模仿體內荷爾蒙的活動。這代表豆類製品將會介入抗癌藥，像是用以抑制女性荷爾蒙雌激素的Tamoxifen抗癌藥的效力。
雖然新州癌症協會做出嚴重警告，不過協會的營養專家指稱，攝取少量的豆類製品應該不至於影響癌症患者的健康。
【2007.01.14 中央社】 |
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| ．肺炎疫苗，保護力達八成 |
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該不該自費施打肺炎疫苗?家長經常陷入兩難。國衛院研究發現，目前的肺炎雙球菌七價疫苗涵蓋了台灣小小孩最常見的前五種血清型，理論上至少具有八九成保護力。換句話說，即使是國外發明的疫苗，也適合台灣本土小孩施打。
小兒科醫師表示，過去疫苗的研究都是國外報告，很少有本土研究，國衛院的研究可以讓家長放心替小孩施打疫苗，希望降低小兒肺炎雙球菌罹病率，減少抗生素使用，降低抗藥菌產生，改善國內高過七成的細菌抗藥性。
國衛院臨床研究組研究員楊采菱表示，肺炎雙球菌是最常引起社區肺炎、兒童中耳炎和鼻竇炎的細菌，也可能造成侵襲性疾病包括：菌血症、腦膜炎，甚至死亡。肺炎雙球菌可存在人體鼻咽內，尤其是學齡前的小小孩，帶菌者還可能將病菌傳染給周圍的人。
台大醫院小兒科醫師呂俊毅指出，研究顯示，托兒所及幼稚園小朋友鼻咽帶菌率高達三到四成，以往治療以青黴素盤尼西林為主，但這幾年肺炎雙球菌對盤尼西林抗藥性逐年增加，臨床上經常必須使用高劑量的抗生素來對抗。
肺炎雙球菌分類多達90種血清型，目前市面上的小兒肺炎雙球菌疫苗(簡稱PCV7)包含最常見的7種小兒科血清型(4、6B、9V、14、18C、19F、23F)。
國衛院和高雄榮總小兒科感染証醫師邱貞嘉合作的研究發現，台灣最常見的6種血清型依序是23F、19F、14、6A、3，佔鼻咽菌及臨床菌個九成一。其中，排名第一和第二的23F及19對青黴素盤尼西林的抗藥性都超過九成，對紅黴素的抗藥性也有九成七和七成四。
呂俊毅認為，站在小兒科醫師立場，既然疫苗有八成以上保護力，小朋友就該接種疫苗避免感染，但現在未納入公費疫苗，家長必須自費確實是經濟負擔，不過臨床上許多家長是在小孩住院後才後悔「早知道當初就打疫苗」。
楊采菱補充，疫苗除了對小小還有直接保護力，對於同樣是肺炎高危險群的65歲以上老人也有間接保護力，因為小孩打疫苗後帶菌力減少，聯貸減少家中老人接觸病毒機會。
【2007.01.05 中國時報】 |
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| ．基因改造雞問世
雞蛋具防癌功能 |
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雞蛋可防癌，這是英國科學家基因改造技術的一項最新突破。這些全球第一批基因被改造的母雞所下的雞蛋，不僅可以防癌，還可以提煉製藥，治療對人類生命有重大威脅的疾病。
「週日泰晤士報」報導，位在蘇格蘭愛丁堡的羅斯林研究中心的研究員，利用複製「桃莉(Dolly)」
羊的技術，將人類的基因加入牠們的DNA 中，使五百隻基因改造過的母雞能製造複雜的醫療蛋白質，再從這些與人類相近的蛋白質中提煉製造藥物。
報導指出，羅斯林研究中心將人類基因加入雞隻裡進行基因改造的技術，是全球首例，已有多代生產實驗成功，技術已經成熟。
基因改造雞大量生產的重大意義是，未來將能提供研究人員眾多且低廉的醫療用蛋白質開發新藥物，為病患帶來福音，背後所帶來的滾滾財源更是驚人。
目前研究人員使用基因改造雞研發可以治療多發性硬化症、皮膚癌、關節炎等多項重大疾病的藥物。
羅斯林研究中心堪稱是基因研究的先驅重鎮，獨步全球的「桃莉複製羊」就是在這裡誕生。
一九九七年桑恩博士(Dr. Helen Sang)率領研究人員進行基因改造雞計畫，確保新的基因在世代傳承時不會消失，現在技術成功，再創下科學研究的新突破。
相關的研究成果報告將於明天正式公布。
【2007.01.14 中央社】 |
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| ．愛睏睡不夠?小心睡眠障礙 |
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人的一生，有三分之一的時間在睡眠，但是卻有很多人沒有辦法獲得良好而且充足的睡眠。白天起床後口乾舌燥，總覺得睡不飽，且白天昏昏沉沉，非常嗜睡，找不出原因。根據醫師指出，這就可能患了所謂的「睡眠障礙」，這是最近頗受注目的一種症狀；如果從表面上看起來身體肥胖，脖子粗短，〈男性頸圍超過十七吋，女性超過十五吋〉，再加上夜間有打呼的習慣，就很有可能罹患「睡眠呼吸暫停症」這種有非常致命危險的疾病。
「睡眠呼吸暫停症」就是在睡覺的時候，呼吸道因為種種的原因(例如身體肥胖、年齡老化、飲酒、鎮靜劑、舌根肥厚、扁桃腺腫大、軟顎塌陷、鼻中隔歪曲)，造成呼吸道阻塞，空氣無法順利的進入肺部。開始時空氣通過困難，因摩擦而產生噪音(打鼾)；隨著病況的加重，漸漸地，在睡眠時又因為肌肉鬆弛，完全阻塞了呼吸道，便產生「睡眠呼吸暫停」。其癥狀為血液中氧氣含量逐漸降低，腦部組織缺氧。此時就會命令神經中樞開始喘息，恢復呼吸，這時神智也會被攪醒，肌肉緊繃，無法進入深沉的睡眠；血氧量一上升，肌肉又放鬆，呼吸道又被阻塞，如此反反覆覆，一夜數百次，睡眠結構完全被攪亂，品質低落，腦組織無法獲得充分的修補、軀體無法獲得補充及還原、疲勞嗜睡、記憶力衰退、性能力下降、注意力不集中、反應遲鈍。這就是造成許多交通意外的元兇。
目前各大醫院及醫學中心正積極的推廣睡眠障礙科，已然蔚成風潮。集合所有的胸腔科、神經內科、精神科、耳鼻喉科聯合門診，共同成立睡眠中心；設置獨立房間及床位，為病患做睡眠多項生理檢查(Polysomnography)。成立後，經過媒體報導，甚至一位難求，排程得延到六、七個月後。
如果僅靠教學醫院及醫學中心的睡眠多項生理檢查(PSG)，不論在質與量上均無法做到全面性的睡眠篩檢。有鑑於此，社團法人台灣睡眠障礙協會為了對社會大眾及睡眠障礙的患者做完整的服務，善盡社會責任，在與各專科醫師研討後，結合各方的意見、資源與服務功能，研發一種快速簡易的篩檢方式，即利用SpO2(攜帶式血氧測試儀)及APAP(自動睡眠正壓呼吸儀)為大眾做初步的篩檢，利用門診數小時的檢測，或攜回家中做整夜睡眠測試，再將儀器中的資料，經過檢測中心的分析報告，即可清楚判斷了。
該協會希望這樣的檢測方式能夠獲得大家的認同及推廣，「台灣睡眠障礙協會」特地邀集一群醫師、民意代表、社會賢達、患者及一些熱心公益的睡眠相關產業產品業者，藉「丹普感溫床日月光睡眠體驗中心」之場地，辦理系列之專業咨詢座談與演講之首站活動；家醫科權威、並有「應召醫師」美譽的理事長林青穀醫師帶領發佈與宣導3S睡眠檢測站(SleepScreenStation)的概念與簡易做法，做為睡眠衛生教育及睡眠生理檢測推廣的一個起點。呼籲國人共同來關心及注意此一疾患，告訴身邊有類似情況的朋友，趕緊做睡眠的篩檢，及早就醫診治。
【2007.01.14 台灣新生報】 |
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| ．葉克膜
起死回生的葉醫師? |
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台中市長胡志強夫人邵曉鈴女士及星星王子在「葉克膜」協助下，僥倖從鬼門關繞一圈回來，頓時讓葉克膜紅透半邊天，不少民眾甚至向醫院苦苦哀求，請「葉醫師」出馬搶救命在旦夕的重症家屬，更為「他」抹上神奇色彩。
其實，葉克膜並不是醫師名字，而是一種冷冰冰的醫療儀器，全名是Extracorpo-real
Membrane Oxygenation，中文為「體外膜氧合」，又名「體外維生系統」，英文縮寫為「ECMO」，直接翻釋就是「葉克膜」。
美國密西根州立大學外科教授勞勃巴列特 (Robert H.Bartlett)是全球第一個使用葉克膜的醫師，1972年至今，該大學附設醫院已累積超過1600名病例。台大雖遲至1994年才跟進，至今也迅速累積近830名個案，高居全球第二。由於台大的操作技術自成體系，研發出不少頗具創意的療法，巴列特年前還特地來台，和台大心臟外科加護病房主任柯文哲等人交換心得。
柯文哲表示，葉克膜其實是機械循環支持器及氣體交換器的組合，也就是人工心臟和人工肺臟的綜合體。適用開心後心衰竭、急性心肌炎、急性肺栓塞、急性心肌梗塞合併心因性休克等急重症病患為主。裝機後，葉克膜就扛起心臟及肺臟原有的角色，維持病患生命跡象，接下來就靜待心肺功能恢復，或等候器官移植的機會。
儘管葉克膜「任勞任怨」，卻有其侷限性。柯文哲說，葉克膜平均可撐一個月，該院雖有裝機長達半年的特例，但不可否認的是，裝機時間愈長，出現併發症機率愈高，也愈不利預後。因此，即使裝上葉克膜，不少急重症患者最後仍告不治，就連技術已達國際水準的台大，存活率只三、四成。在這種先天限制下，近年台大發展出一套原則，那就是不裝機就會立即死亡，或裝機後有可能活命的個案，優先裝機；反觀即使裝葉克膜仍無法存活，或將來不適合接受心肺移植者，就不予裝機。
柯文哲指出，不管是車禍重創的邵曉鈴，或因嗜鉻細胞瘤突然倒下的星星王子，因情況危急，均屬非裝不可的個案。不過他強調，裝了葉克膜後，若有轉院治療的必要，一定要趕在裝機後48小時內進行，否則幾無活命機會。星星王子能在裝機隔天轉到台大，可說是「福大命大」。
【2007.01.14 聯合晚報】 |
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| ．輪狀病毒，冷天拉警報，易造成小兒腹瀉，須注意清潔 |
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輪狀病毒於1973年由澳洲科學家Ruth
Bishop所發現。這個病毒在電子顯微鏡下呈現車輪狀，故命名為輪狀病毒。 輪狀病毒是造成嬰兒和小孩嚴重腹瀉的最主要病原。世界各地都有輪狀病毒流行，幾乎每個人在5歲之前都曾被輪狀病毒感染過。感染的高峰年齡是6個月到2歲。即使在乾淨、衛生的西方先進國家，還是會有輪狀病毒的存在。輪狀病毒感染在溫帶國家有明顯的季節性，最常在寒冷的季節流行。在台灣，輪狀病毒的感染季節較不明顯，一年四季都有，不過還是以秋季較多。
輪狀病毒是由飲食或接觸，經口傳染。病患體內的病毒由大便排出，在無意間污染雙手、飲食、或飲水而傳染。病患的口水或嘔吐物中也有病毒。此病毒傳染力極強，可以在短期間內造成流行。
輪狀病毒的潛伏期約2至3天，在發病初期出現如發燒、嘔吐、咳嗽、流鼻水等一般感冒的症狀，1至2天後會出現水瀉。大便通常不帶血絲、黏液，病程持續約3至7天。嚴重時若沒有及時治療，容易造成脫水、電解質失衡、休克甚至於死亡。所以家中又而若有嘴唇乾燥、哭不出眼淚、皮膚失去彈性、小便量明顯減少、眼眶凹陷、囟門凹陷、嗜睡甚至昏迷等症狀時，應儘速就醫治療。
目前並沒有有效對抗輪狀病毒的藥物，所以治療上以症狀治療為主，如：補充水分及電解質，如果幼兒持續嘔吐、嚴重腹瀉，最好注射點滴，以有效補充水分。如果症狀上屬輕微，應設法讓小朋友經口攝取因為嘔吐及腹瀉而流失的水分及電解質，通常只要經過短暫停止餵食，便可恢復餵食併同少許白開水，再慢慢餵食清淡飲食(例如稀飯)，避免油膩或太甜的食物。嬰兒奶粉最好酌量稀釋後再喝，也可以讓小病童喝一些電解質水，市售的運動飲料經稀釋後，具有類似的功效。
注意清潔與良好的衛生習慣可以減少輪狀病毒感染，但是效果有限。所以發展疫苗應該是預防輪狀病毒感染的最佳方法。現在已經有若干藥廠投入輪狀病毒疫苗的研發，有的已經獲得少數國家核准上市使用。相信在不久的將來，安全有效的輪狀病毒疫苗將可以有效保護我們的小孩，免虞輪狀病毒感染之苦。
【2007.01.02 中國時報】 |
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| ．壓力催人老
「癌」來敲門 |
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有沒有周遭親友在遭遇重大精神壓力後發現自已罹癌?許多罹癌病人和家屬回顧生病前的兩年內，經常會發現那段時間確實存在較大的壓力。
壓力過高會降低免疫力，讓自我保護的能力削弱，體內無時無刻不在進行細胞的分裂和更新，過程中稍有閃失，形成癌細胞，就是靠免疫系統來辨認和摧毀，當免疫力衰弱，癌變才會變成腫瘤。由此看來，壓力確實可能導向癌症。
老化也是如此，2004年12月美國國家科學協會發表了一篇報告：壓力使人老!長期處於心理壓力過高的狀態下，老化加速9至17年，一個月內的短期急性壓力也可以使人老化8歲之多。
人體處於急性壓力期，全神貫注，有時會有超水準的表現，但如果壓力持續，將逐漸透支，於是神經失調的症狀顯現，心悸、肌肉僵硬、易怒、煩躁、健忘、磨牙、口乾舌燥、便秘及肩頸背部疼痛等都是壓力症候群。
當壓力繼續存在，若自我一直無法調適平衡，最後到了臨界點而崩潰，以前累積的疲勞倦怠感將如排山倒海，人體功能幾乎全面衰退，無精打采、缺乏活力、失眠、月經不順、頭痛、頭暈，即所謂「慢性疲勞症候群」。
現代社會節奏快速的生活型態是無形殺手，壓力顯然是生活的一部分，想完全消除或逃避是不可能的。我們該學會的是怎麼調適心態去面對它，每天醒來，最好想像自己像電腦重新開機一樣，可以重新設定。同時，練習安排工作與休息，達到可以承受的平衡點，修身也要養性，讓身心靈充分減壓。
身心介入法是目前非常受到肯定的紓壓方式，常見的有冥想、氣功、打坐、瑜伽、太極等。東方文化重視靈修，養心在靜，越來越受到西方醫學肯定，根據統計，美國醫療人員使用過的另類醫療，排名第一的就是冥想。當我們全神投入安定心靈時，副交感神經取得優勢，同時啟動內在的自我修復功能，使白血球活動力增強。
補充適當營養素也能抗壓。維他命A、B群、E都與抗壓有關，尤其B群，堪稱減壓的維他命，當情緒緊張，工作負荷大時，可將B群，尤其是B1、B2、B6、B12劑量提高。由於它是水溶性，不易積存，因此相對較安全，但最好請教醫師。
此外，礦物質當中，鈣、鉀、鎂，可鎮定心神，抑制神經敏感，乳製品、豆類、堅果及香蕉的含量豐富。
【2007.01.15 聯合報】 |
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